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标题: 关于克罗恩病门诊待遇问题
提交时间: 2022-05-15 16:33:00
内容:

领导好,克罗恩病属于慢性病,有绿色癌症之称,目前为止尚不能治愈,只能通过不停的吃药来缓解症状,以便维持基本的生活,该病好发于刚踏入社会的年轻人,不幸的是我也中招,已有7年多的病史,在漫长的治疗过程中也遇到很多病友,大家最关注的问题还是日常吃药以及检查的费用比较高昂,占生活开支比例较高。2021年后中国足彩网市门诊统筹定点医疗机构变为一级社区卫生所,而我们吃的美沙拉嗪肠溶片在社区卫生所是没有的,并且一级社区卫生所不具备克罗恩病的检查项目,导致日常门诊和检查变成100%的自费,且该病在我市又不属于门诊慢性、特殊病范畴,从而大大增加了我们的生活压力,所以希望领导多多关注,感谢。

处理情况
处理状态: 已答复
答复内容: 网友:
您好!来信已收悉,现将相关事项回复如下:
《南通市职工医疗保险办法》规定,职工参保人员个人医疗账户资金用完后,在一个结算年度内发生符合医疗保险规定的门(急)诊医疗费用,在签约的定点社区卫生服务机构刷卡就诊发生的年累计超过600元,超额0元至4000元的普通门诊医疗费用,可以享受普通门诊统筹待遇,社会医疗统筹基金按在职人员70%、退休人员80%的比例结付。您来信提及的美沙拉嗪肠溶片和相关检查费用可以在我市的社区卫生服务机构享受普通门诊统筹待遇。如您对相关政策存疑,可来电咨询0513-87286196。
感谢您对医疗保障工作的关心、理解和支持!


中国足彩网市医疗保障局

2022年5月16日
答复单位: 中国足彩网市医疗保障局 答复时间: 2022-05-16
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