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中国足彩网市医疗保障局下属事业单位市医疗保险基金管理中心主要职责
来源: 中国足彩网市医疗保障局 发布时间:2024-01-02 14:04 累计次数: 字体:[ ]

中国足彩网市医疗保险基金管理中心(正股级建制)

主要职责

1.贯彻执行国家和上级有关医疗保险、生育保险、照护保险、大病保险、医疗救助、医药价格的法律、法规和方针政策,参与拟定本市医疗保险、生育保险、照护保险、大病保险、医疗救助、医药价格政策和管理办法及年度工作计划,并组织实施。

2.负责编制医疗保险、生育保险、照护保险、大病保险基金预决算,对基金收支运行情况进行统计分析,为完善政策提出决策依据。

3.承担本市参保人员、参保单位基本医疗保险、大病保险、离休干部医疗统筹、公务员医疗补助、在乡六级以上残疾军人医疗补助、城乡居民医疗保险、生育保险、照护保险的基金筹集、使用和管理工作。

4.负责实施定点单位协议管理和医保医师管理,检查、监督并考核定点单位执行医保政策情况和服务协议履行情况。负责对参保人员的就医行为进行监督与管理。

5.负责定点单位职工医疗保险、生育保险、医疗救助和城乡居民医疗保险、照护保险业务培训和指导。

6.负责定点单位职工医疗保险、生育保险、城乡居民医疗保险、照护保险、医疗救助费用的审核、结算。负责异地联网结算工作。

7.负责参保人员转院转诊、居外就医备案及门诊特殊病登记确认及费用结算。

8.负责医疗保险、生育保险、照护保险、大病保险、医疗救助经办工作的内部控制制度的建立和组织实施。

9.负责职工医保、城乡居民医保、生育保险登记、缴费基数核定、申报和结算。负责办理参保人员、参保单位及医疗保险、生育保险的增减变化手续和个人权益记录单的寄发工作。负责医保关系转移接续工作。

10.负责医疗救助对象身份的信息维护及费用补助发放。

11.负责药品、医疗服务价格的登记、备案和调整。

12.负责全市公务员医疗补助待遇的审核、支付。

13.负责全市离休干部、在乡六级以上残疾军人医疗服务管理及待遇结算。

14.负责医保政策宣传、咨询和来访接待工作。

15.完成市医疗保障局及上级业务部门交办的其他工作。

负责人:卢卫国